אופטומטריסט
 

Google

רשת אתר

דף הבית

עדשות מגע

משקפי שמש

דרושים

קח תן

סוכנים

מולטיפוקל

בדיקות ראייה

ניתוחי לייזר

משקפי ראיה

ראיה ירודה

אופטומטריסטים

סלבס במשקפיים

 מילון מונחים

לימודי אופטומטריה

דגמי 2008

כתבות

צוות המומחים

אודות

קישורים

צור קשר

 

   התאמת אביזרים אופטיים ואלקטרו-אופטיים לראיה ירודה

 
 

לאחר סיום הבדיקה האופטומטרית המיוחדת לבעלי ראיה ירודה צריך האופטומטריסט להחליט איזה מכשירים או אביזרים אופטיים יענו בצורה הטובה ביותר לצרכיי המטופל.

קיימים מספר גורמים המחייבים התייחסות במתן המרשם:

1)     דרישות הפציינט: מהן המטרות אותן הפציינט מעוניין להשיג בעזרת המכשיר. מטרות אופייניות למרבית המטופלים הם קריאה, כתיבה, צפייה בטלוויזיה, עבודה במחשב, זיהוי פנים של אנשים ושלטים ברחוב, קבלת רישיון נהיגה ועוד.

2)     מהי חדות הראיה של הפציינט ומה עוצמת ההגדלה הדרושה לביצוע כל פעולה.

3)     מה שדה הראיה של הפציינט.

4)     איכות הראיה הדו-עינית תקבע התאמת מכשיר לשתי העיניים או התאמה לעין אחת בלבד.

5)     מדידת הרגישות לניגודיות תקבע את עוצמת האור הנדרשת לביצוע כל משימה וכן תשפיע על בחירת אביזר המרכז יותר אור ומגביר את הניגודיות.

לכל מכשיר אופטי יש מספר תכונות ייחודיות שאותן צריך האופטומטריסט לקחת בחשבון: (1) עוצמת ההגדלה (2) שדה ראיה (3) תאורה (4) מרחק עבודה (5) ניידות.

לכל מערכת אופטית יש יתרונות ומגבלות.

באופן כללי ניתן לחלק את האביזרים השונים לחמש קבוצות עיקריות:

1)     טלסקופים

2)     מיקרוסקופים

3)     מגדלות

4)     טלמיקרוסקופים

5)     מערכות הגדלה אלקטרו-אופטית

 

טלסקופים

עוצמת ההגדלה

באופן כללי ניתן להשיג טלסקופים מעוצמה של X1.7 עד עוצמה של X10. כאשר משקפיים טלסקופיים ניתנים להתאמה מעוצמה של X1.7 עד X7  וטלסקופים ידניים ניתנים להתאמה עד עוצמה של X10.

שדה הראיה

-          ככל שעוצמת ההגדלה עולה אנו מאבדים שדה ראיה.

-          בעוצמה של עד X3 אנו משתמשים בדרך כלל בטלסקופים מסוג "גלילאו".
בעוצמות של
X4 ויותר אנו משתמשים בדרך כלל בטלסקופ "קפלרי".

-          בטלסקופים הניתנים לכוון יש איבוד שדה ראיה כאשר מכוונים אותם למרחקים קרובים (בהשוואה לטלסקופ עם תוספת CAP למרחק ביניים).

מרחק העבודה

באופן כללי יש שתי שיטות לכוון טלסקופ למרחקים שונים. דרך אחת היא להשתמש בטלסקופ מתכוונן ודרך שניה היא להשתמש בטלסקופ למרחק עם תוספת עדשת CAP הניתנת להתאמה למרחקים שונים.

ניידות

צורת ההתקנה של הטלסקופ תיקבע את אפשרות הניידות. טלסקופ ידני וטלסקופ המותקן בחלק העליון של עדשת המשקפיים (ביופטיק) מאפשרים ניידות מלאה.

 מיקרוסקופ

עוצמת ההגדלה

ניתן להשיג מיקרוסקופים מעוצמה של X2 ועד X20.

שדה הראיה

המשקפיים המיקרוסקופיים מאפשרים קבלת שדה ראיה מירבי, בהשוואה לאביזרים בעוצמת הגדלה מקבילה.

מרחק העבודה

מרחק העבודה במשקפיים מיקרוסקופיים הוא הקצר ביותר מבין כל האביזרים האופטיים. שימוש במשקפיים מיקרוסקופים מחייב אחיזה של חומר הקריאה במרחק מצומצם מהעדשה; ככל שעוצמת העדשה גדולה יותר, כך מרחק המוקד קצר יותר ומצריך אחיזה קרובה יותר של חומר הקריאה.

ניידות

משקפיים מיקרוסקופיים בהתקנה של ביפוקל מאפשרים ניידות אך מצמצמים באופן משמעותי את שדה הראיה.

 

מגדלות

עוצמת ההגדלה

מגדלות יד ומגדלות כיס ניתן להשיג בעוצמות מ-X2 ועד X12.5.

מגדלות סטנד ומגדלות שולחניות ניתן להשיג בעוצמה של עד X20.

שדה הראיה

שדה הראיה של המגדלת הוא פשרה בין שדה הראיה הגדול של המשקפיים המיקרוסקופיים לשדה הראיה הקטן יחסית של המשקפיים הטלמיקרוסקופים.

מרחק העבודה

זכוכית מגדלת מאפשרת מרחק עבודה נוח יחסית לאביזרים עם עוצמה מקבילה.

ניידות

מגדלות בדרך כלל ניתנות לנשיאה ושימוש בכל מקום. יש מגוון רחב של מגדלות עם תאורה מובנית המאפשרות קריאה גם במקומות עם תאורה נמוכה.

 טלמיקרוסקופ

עוצמת ההגדלה

עוצמת הגדלה מירבית X8.

בדרך כלל מורכב ממשקפיים טלסקופיים המשמשים לצפייה בטלביזיה עם תוספת עדשת CAP לקריאה מקרוב ועבודה במרחקי ביניים.

שדה הראיה

שדה ראיה מצומצם יחסית לאביזרים בהגדלה דומה.

מרחק העבודה

מרחק העבודה במשקפיים טלמיקרוסקופיים הוא הגדול ביותר מבין כל האביזרים האופטיים. ניתן לכוון את מרחק העבודה ע"י בחירת עדשות CAP בעוצמות שונות לפי ההגדלה הנדרשת ומרחק העבודה הדרוש.

ניידות

ניתן להשתמש במשקפיים טלמיקרוסקופיים כמעט בכל מקום. הם קלים לנשיאה ומאפשרים שימוש נקודתי למטרות מוגדרות. ניתן להתקין בחלק העליון של העדשה (ביופטיק) או בחלק התחתון שלה ואז ניתן להשתמש באופן קבוע מבלי לפגוע בניידות.

 

מכשירי הגדלה אלקטרו-אופטיים

עוצמת ההגדלה

ניתן להגיע עד עוצמת הגדלה של X80.

שדה הראיה

שדה ראיה גדול יחסית לאביזרים מקבילים.

מרק העבודה

מרחק עבודה נוח יחסית לעוצמת ההגדלה.

ניידות

ניתן להשיג מכשירים ניידים עד עוצמה של X15.

 

גורמים נוספים העשויים להשפיע על בחירת האביזר המתאים הם (1) מראה האביזר (2) עלות המכשיר (3)יציבות חדות הראיה (תלוי בסוג הפגיעה ובמצב התקדמות המחלה).

בחלק מהמקרים, לאחר מציאת הפתרון האופטי האידיאלי לפציינט, אחד הגורמים שצוינו קודם עלול לגרום לדחייה של האביזר.

לאחר ההחלטה על האביזר או האביזרים המתאימים ותרגול השימוש בהם בחדר הבדיקה ומסירתם לפציינט, מומלץ לקבוע פגישה נוספת לאחר מספר שבועות, בכדי לוודא שימוש נכון במכשיר ושביעות רצון של הפציינט.

הפגישה הנוספת מקנה בדרך כלל הרגשת ביטחון למטופל ומנטרלת חלק מהחששות הנובעות משימוש במכשיר החדש.

 

מקורות
1)   Dickinson Christine, Low Vision Principles and Practice
2)   Brilliant, Richard L., Essentials of Low Vision Practice
3)   Freeman, Paul B. & Randall Jose, The art and practice of Low Vision
4)   Cole, Roy G. & Bruce P. Rosental, Remeditation and Management of Low Vision